2013年9月6日 星期五

有關心肌梗塞的小知識

[王英明醫師的健康小叮嚀] 

各位好友
最近網路流傳一篇心肌梗塞劫後餘生的故事
裡面有很多內容其實是2009網路流傳的電子信改寫
對心肌梗塞的觀念介紹
還有要及早檢查
都講得還不錯(例如:心肌梗塞可能緩慢發生 也不一定會胸痛 可能只有不舒服 嘔吐 呼吸不順 ) 
但文後重點所說 口含阿斯匹靈...千萬別躺下! 是不正確的
而作者說 運動降低血壓及血脂肪無幫助 也是錯誤的
從西醫觀點看 流汗跟排毒(不知是什麼毒)並沒有任何關聯

研究指出 坐姿與躺臥 對心肌梗塞的預後的影響沒有差別
所以躺下來沒關係

在疑似發病時立即吞下阿斯匹靈的說法 在90年代很盛行
近年來已不再過於強調
阿斯匹靈的作用是在於減少血小板等因子凝集
事實上阿斯匹靈更有效的方面是在預防
也就是平時的預防(特別是曾發作過)
或疑似剛發作時 為減少血小板繼續凝集
但對已嚴重發作的病人 以100毫克(通常有一層透明膜)的阿斯匹靈含口中
要等待其融化吸收是緩不濟急的
即使要用阿斯匹靈 也應該是用325毫克的咬嚼錠

阿斯匹靈對平常的心肌梗塞預防也非人人適用
有的阿斯匹靈同時含有其他成份
長期吃有時反而有害
必須由醫師評估
在美國食品藥物管理局FDA網站可找到這些建議

最近大家的認知
心肌梗塞的急性發作
最有效的方法應該是傻瓜電擊器
將顫動的心跳恢復過來 才能救一命
不要太強調寄望於口含阿斯匹靈藥片